Лечение гипоспадии

Аномалия развития полового члена

LadyDoctor.ru - 2011

Гипоспадия – это врожденный дефект развития полового члена.

Гипоспадия проявляется в виде отсутствия задней стенки дистального отдела уретры. Такое отсутствие стенки уретры может быть на различном протяжении.

Также признаком гипоспадии является то, что наружное отверстие мочеиспускательного канала находится не на верхушке головки члена, а ближе к центру. В зависимости от формы данного заболевания, отверстие мочеиспускательного канала может находиться на разном уровне полового члена.

У ребенка данный дефект обнаруживают в раннем детстве. Поэтому гипоспадия крайне редко встречается у взрослых.

Причины гипоспадии пока не выявлены. 

Гипоспадию различают в зависимости от того, где открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Виды гипоспадии:

• гипоспадия полового члена,
• мошоночная гипоспадия.

Гипоспадия полового члена делится на подвиды:

- гипоспадия венца головки (отверстие уретры расположено в области венечной борозды полового члена),

- околовенечная гипоспадия (отверстие уретры расположено рядом с венечной бороздой),

- гипоспадия дистальной трети полового члена,

- гипоспадия средней трети полового члена,

- гипоспадия проксимальной трети полового члена,

- члено-мошоночная гипоспадия.

Мошоночная форма также имеет свои подвиды:

- гипоспадия дистальной трети мошонки,

- гипоспадия средней трети мошонки.

Существует мошоночно-промежностная гипоспадия - наружное отверстие мочеиспускательного канала находится на границе между мошонкой и промежностью.

Промежностная гипоспадия - наружное отверстие уретры открывается на промежности. Для промежностной и мошоночно-промежностной формы гипоспадии характерно резкое искривление полового члена. Сам половой член при этом он бывает маленьким и прикрытым складками. Отверстие мочеиспускательного канала открывается на промежности в виде воронки. Крайняя плоть полового члена бывает расщеплена и в виде своеобразного «капюшона» прикрывает недоразвитую головку члена.

Существенным признаком гипоспадии является искривление полового члена. Это происходит из-за  недоразвитости мочеиспускательного канала.

Следующим признаком гипоспадии является нарушение мочеиспускания и половой жизни.

Если наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено в области средней трети полового члена или мошонки, то ребенок не может нормально мочиться, струя мочи идет вертикально.

Кроме всех перечисленных признаков, наружное отверстие уретры бывает часто сужено, поэтому ребенок вынужден тужиться, чтоб помочиться.

Гипоспадия может быть в сочетании с другими врожденными аномалиями.

Например, одно- или двусторонний крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).

Лечение гипоспадии только хирургическое.

Но операция не требуется в случаях, когда нет искривления полового члена, а наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается так, что не мешает нормальному акту мочеиспускания, нормальной половой жизни и возможность оплодотворения.

Лучший возраст для операции  2 - 5 лет.

При операции по поводу гипоспадии проводится:

• выпрямление полового члена,
• пластика уретры из местных тканей.

Некоторые осложнения в послеоперационном периоде:

- стриктуры, которые могут быть связаны с присоединившимися инфекционными осложнениями,

- инфекции - уретрит (воспаления уретры) или цист,

- кровотечения из области раны,

- уретральные свищи. Свищ - это отверстие, которое образуется в основном в том месте на протяжении уретры, где проводилось оперативное вмешательство. Чаще всего в основе свища лежат при присоединившиеся инфекционно-воспалительные процессы.

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ 8(495) 66-44-888